Перейти до вмісту
alexlao

Верховная Рада приняла ключевой законопроект медицинской реформы

Рекомендовані повідомлення

Прямо ощущаю,как всем  легчает от того,что "уся інформація про лікарські засоби вноситься до Державного реєстру лікарських засобів за єдиними національними стандартами, прийнятих на основі міжнародних стандартів (ISO)."

  • Не подобається 2

Поділитися повідомленням


Посилання на повідомлення
Поділитися на інших сайтах

Рахункова палата провела аудит програми “Доступні ліки”. Попри позитивну оцінку окремих аспектів програми і відсутність помилок в розрахунку цін, Рахункова палата не врахувала суттєві факти і через це частина висновків є маніпулятивними або зовсім неправдивими. Щоби недопустити поширення неправдивої інформації, подаємо факти про роботу програми.

 

Фейк: “Ніхто не встановив жодних індикаторів ефективності програми”.

Факт: Існують чіткі індикатори ефективності програми. Щоби відстежувати, як реалізація програми “Доступні ліки” впливає на показники здоров’я пацієнтів, МОЗ України зобов’язало структурні підрозділи з питань охорони здоров’я  збирати такі дані і надіслало форму таблиці.

В кінці 1 кварталу кожного року МОЗ України отримує ці дані з регіонів. Останні дані (порівняння 2017/2018 р.) засвідчили, що:

- на 2% у середньому знизилася кількість викликів екстреної допомоги з підозрою на інфаркт чи інсульт;

- на 12% у середньому знизилася кількість викликів екстреної допомоги з діагнозом бронхіальна астма.

 

Фейк: МОЗ України “підтвердження показників ефективності препаратів, згідно зі встановленими міжнародними стандартами, не запитувало”, “не забезпечено належного інформування населення про терапевтичну ефективність препаратів, вартість яких відшкодовується”.

Факт: Усі ліки з програми “Доступні ліки” - як іноземного, так і вітчизняного виробництва - пройшли процедуру державної реєстрації і перевірені належним чином. Наразі це всі інструменти контролю ефективності препаратів, визначені законодавством.

Нині МОЗ України працює над гармонізацією законодавчої та нормативної бази з директивами й нормами ЄС, а також ВООЗ, FDA, ІСН та інших організацій. Одне із першочергових завдань в цьому контексті є впровадження нових вимог до біоеквівалентності лікарських засобів (тобто відповідності - однакової ефективності та терапевтичної дії - генеричного лікарського засобу (препарату, що є відтворенням оригінального препарату) саме оригінальному препарату), згідно зі стандартами Європейського Союзу. Вже створено робочу групу, що займається розробкою критеріїв, за якими будуть класифіковані лікарські засоби в Україні з урахуванням їх доказової бази. Затвердження цього механізму дозволить застосовувати нові підходи до оцінки терапевтичної ефективності препаратів. Першою чергою підтвердження показників біоеквівалентності стане обов’язковою вимогою для препаратів з програми “Доступні ліки”.

 

Фейк: “Запроваджений Кабінетом Міністрів України та МОЗ механізм реімбурсації шляхом визначення граничної оптово-відпускної ціни (верхньої межі вартості лікарських засобів), а також встановлення обмежень щодо кількості міжнародних непатентованих назв (діючих речовин) лікарських засобів (23 з 245 наявних), які можуть відшкодовуватися, не ставлять за мету забезпечити потребу хворих у таких ліках, а також досягнути ефективності лікування”.

Факт: Зробити ефективні ліки для українців доступними - головна мета програми “Доступні ліки”, тоді як ефективність лікування - поняття значно ширше і залежить головним чином від лікаря, який веде пацієнта, призначає схему лікування і за потреби коригує лікування. У програмі беруть участь лише препарати з Національного переліку основних лікарських засобів, сформованого на основі актуального списку препаратів для лікування найпоширеніших захворювань Всесвітньої організації охорони здоров’я. Загалом у Нацпереліку є 427 МНН препаратів для лікування різних захворювань, 23 МНН яких відібрані для лікування саме серцево-судинних хвороб, астми і діабету.  

До оновленого реєстру увійшло 258 торгових назв препаратів, з них 64 є безоплатними для пацієнтів, інші – з невеликою доплатою. Найдешевший препарат, що на 100% відшкодовує держава, коштує 4,76 грн, найдорожчий – 898,22 грн. Аналіз ефективності “Доступних ліків”, яке у 2018 році проводило Європейське регіональне Бюро ВООЗ, підтвердило, ціни на лікарські засоби, які підлягають відшкодуванню, знизилися з початком впровадження програми. Виробники знижують свої ціни, щоби взяти участь у програмі. Участь виробників була і залишається добровільною.

 

Фейк: “Немає також інформації про основні лікарські засоби, вартість яких відшкодовувалась, рівень фактичного охоплення урядовою програмою осіб з відповідними захворюваннями та терапевтичний ефект від застосування таких лікарських засобів”.

Факт: Уся ця інформація доступна:

  1. Інформація про основні лікарські засоби: https://bit.ly/2VsD9Of (Реєстр лікарських засобів, вартість яких підлягає відшкодуванню,  два рази на рік переглядається і затверджується наказом МОЗ України);
  2. З початку дії програми за даними регіонів і м. Києва (квітень 2017 року по 31 березня 2019 року) відшкодовано більше 36 млн. (паперових) рецептів на суму 1,9 млрд. грн. МОЗ України з самого початку роботи програми збирало інформацію від структурних підрозділів з питань охорони здоров’я обласних та м. Києва про кількість аптечних закладів - учасників програми, кількість виписаних і відшкодованих рецептів, розміру перерахованої субвенції та суми коштів, перерахованих за відшкодування препаратів аптечним закладам.   
  3. Терапевтичний ефект від застосування таких лікарських засобів: за перший рік програми українці викликали швидку на 17 тисяч разів менше через серцево-судинну недостатність, критичні стани бронхіальної астми та діабету 2 типу, а упродовж 2018 року у порівнянні з 2017 роком кількість викликів екстреної допомоги з підозрою на інфаркт чи інсульт зменшилася ще на 2%, а з бронхіальною астмою - на 12%.

З квітня цього року програму “Доступні ліки” адмініструє Національна служба здоров’я України і діє електронний рецепт. Нині НСЗУ проводить систематизований збір даних в електронному форматі про аптечні заклади, які відпускають ліки, лікарів, які виписують рецепти, пацієнтів, які отримують препарати.

 

Фейк: Уряд, МОЗ України та Держпродспоживслужба не забезпечили належного контролю за формуванням цін на ліки, що призводить до неефективного використання бюджетних коштів. Зокрема, в аптеках у вільній торгівлі (без рецепта) є ліки тих же найменувань, дозування, виробництва, що й препарати, внесені до реєстрів лікарських засобів, вартість яких підлягає відшкодуванню, але за нижчою ціною, ніж зафіксована в них.

Факт: Ціни на ліки зафіксовані в Реєстрі і контролюються впродовж усього періоду дії реєстру (Реєстр оновлюється двічі на рік).

При порівнянні цін аудитори Рахункової палати  як одне із джерел даних використовували сайт tabletki.ua. Це не є офіційним державним ресурсом та дані щодо цін на лікарські засоби з нього мають виключно інформаційний характер. Тому такий аналіз некоректний.

Ціни постійно контролює Держпродспоживслужба - проводить планові та позапланові перевірки суб’єктів оптової та роздрібної торгівлі. Насправді іноді фіксується штучне заниження цін на препарати, які підлягають відшкодуванню. Наразі МОЗ України  розробляє зміни до урядових постанов, щоби  поліпшити механізми контролю цін на ліки. Найближчим часом відповідні проекти змін будуть оприлюднені на сайті Міністерства для громадського обговорення.

 

Фейк: “Ризики неекономного використання бюджетних коштів у цілому по Україні можуть сягати 154,7 млн гривень”.

Факт: Під час проведення аудиту Рахункова палата не виявила помилок у розрахунках Реєстрів лікарських засобів, вартість яких підлягає відшкодуванню. Тому дуже дивним видається висновок, що МОЗ України створило ризики неекономного використання бюджетних коштів.

 

Фейк: “МОЗ також не забезпечило обґрунтованості розрахунків затвердженого в державі ресурсу на відшкодування вартості лікарських засобів”.

Факт: Розрахунки цін проводяться прозоро і за чітко визначеними законодавством нормами і порядком, помилок в яких аудит Рахункової палати не виявив. Дані про ціни на лікарські засоби для формування реєстру граничних оптово-відпускних цін беруться з офіційних інтернет джерел уповноважених державних органів, перелік яких визначений додатком до постанови Кабінету Міністрів України від 9.11.2016 р. № 862 «Про державне регулювання цін на лікарські засоби». Це Республіка Польща, Словацька Республіка, Чеська Республіка, Латвійська Республіка, Угорщина.

Порядок розрахунку граничних оптово-відпускних цін на лікарські засоби на основі референтних цін визначений наказом МОЗ України від 29.12.2016 № 1423. Розрахунок проводиться кожного року у січні та липні місяцях.

Крім того, МОЗ України перед затвердженням своїм наказом оновленого реєстру граничних оптово-відпускних цін, публікує за декілька днів на своєму сайті попередній реєстр таких цін для ознайомлення з ним фармвиробників.

http://moz.gov.ua/article/news/moz-ukraini-visnovki-rahunkovoi-palati-pro-efektivnist-programi-dostupni-liki-hibni

  • Лайк 1
  • Сумно 1
  • Подобається 2

Поділитися повідомленням


Посилання на повідомлення
Поділитися на інших сайтах

Выписали соседке амлодипин. Я прихожу получить. Просят доплату 4 грн. Всего цена 12 грн. Где логика?

  • Лайк 1

Поділитися повідомленням


Посилання на повідомлення
Поділитися на інших сайтах

Сьогодні, 22 травня, Кабінет Міністрів України ухвалив концепцію розвитку  екстреної медичної допомоги, направив кошти на пілотний проект у шести регіонах і затвердив закупівлю сучасних диспетчерських служб по усій країні. Відповідні офіційні документи будуть опубліковані на Урядовому порталі найближчим часом.

 

УРЯД УХВАЛИВ КОНЦЕПЦІЮ РОЗВИТКУ ЕКСТРЕНОЇ ДОПОМОГИ

Трансформація екстреної медичної допомоги дозволить принципово покращити якість та доступність екстреної медичної допомоги, щоби в критичній ситуації кожен українець оперативно отримував необхідну допомогу. З іншого боку, МОЗ прагне підтримати престижність професій працівників екстреної медичної допомоги  і забезпечити достойну оплату їхньої праці.

Упродовж наступних п’яти років відбудуться такі зміни:

  1. Оновлення алгоритмів диспетчеризації і створення нової IT-інфраструктури, що дозволить мати інформацію про стан кожного виклику в кожний момент часу.
  2. Нові моделі освітніх заходів для працівників екстреної медичної допомоги, а також контролю якості знань (компетенцій).
  3. Оновлення обов’язкових протоколів диспетчерів і протоколів командних дій бригад.
  4. Нові автомобілі і обладнання.
  5. Гідна оплата праці екстреним медичним працівникам.
  6. Перебудова приймальних відділень в лікарнях.
  7. Збільшення доступності першої допомоги, зокрема, розбудова мережі перших реагувальників.

Перший етап змін розпочнеться уже цього року у шести пілотних регіонах.

Докладніше: http://moz.gov.ua/article/reform-plan/nova-koncepcija-rozvitku-ekstrenoi-dopomogi

 

УРЯД НАПРАВИВ ГРОШІ НА ТРАНСФОРМАЦІЮ ЕКСТРЕНОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ

На засіданні Кабінету Міністрів України 22 травня затвердили надання субвенції з державного бюджету для закупівель апаратно-програмного комплексу оперативно-диспетчерських служб усіх регіонів України, які мають таку потребу, а також для реалізації пілотного проекту щодо розвитку системи екстреної медичної допомоги у Вінницькій, Донецькій, Одеській, Полтавській, Тернопільській областях та Києві у 2019 році.

Системні зміни почнуться в областях, що мають інфраструктуру, можливості для перекваліфікації медиків та продемонстрували свою управлінську ефективність під час трансформації первинної медичної допомоги. Згодом зміни розпочнуться в інших областях.

У рамках пілотного проекту передбачено закупівлі у Вінницькій, Донецькій, Одеській, Полтавській, Тернопільській областях та Києві:

  • спеціалізованого санітарного транспорту;
  • оснащення для навчально-тренувальних відділів центрів екстреної медичної допомоги та медицини катастроф (ЦЕМД);
  • апаратно-програмного комплексу диспетчерських служб центрів екстреної медичної допомоги та медицини катастроф.

Крім того, апаратно-програмні комплекси оперативно-диспетчерських служб будуть закуплені в інших областях, які не входять в пілотний проект. Планується, що до кінця року в усіх регіонах України діятиме мережа сучасних диспетчерських служб, об’єднаних єдиною електронною системою. Завдяки сучасним диспетчерським, новим протоколам та центральній інформаційно-аналітичній системі, виклики оброблятимуться оперативніше, а бригади екстреної медичної допомоги швидше доїжджатимуть на місце події.

Усього на реалізацію цих заходів у Держбюджеті передбачено 922,5 млн гривень.

Нагадаємо, уже розпочались зміни у системі професійної підготовкипрацівників екстреної медицини - уже три групи тренерів з шести пілотних регіонів пройшли  навчання за кращими світовими стандартами. Працівники, які пройдуть тренінги, зможуть обійняти посади парамедиків та отримати нові умови праці.

Поділитися повідомленням


Посилання на повідомлення
Поділитися на інших сайтах

Створіть акаунт або увійдіть у нього для коментування

Ви маєте бути користувачем, щоб залишити коментар

Створити акаунт

Зареєструйтеся для отримання акаунта. Це просто!

Зареєструвати акаунт

Увійти

Вже зареєстровані? Увійдіть тут.

Увійти зараз

  • Зараз на сторінці   0 користувачів

    Немає користувачів, які переглядають цю сторінку.

×