Шанс уникнути «хімії»: який геномний тест перевертає звичні схеми лікування раку грудей
Міжнародне дослідження Optima показало, що частина пацієнток із гормонозалежним раком грудей може уникнути хіміотерапії без помітного погіршення результатів лікування. Але це стосується не всіх випадків: рішення можливе лише після аналізу пухлини та консультації з онкологом.
Йдеться про геномний тест Prosigna, який аналізує активність 50 генів у тканині пухлини. Такий тест допомагає оцінити ризик повернення хвороби та зрозуміти, чи потрібна пацієнтці хіміотерапія після операції або достатньо гормональної терапії.
У дослідженні, яке очолювали фахівці University College London, взяли участь 4 429 пацієнтів із нещодавно діагностованим гормонозалежним раком грудей. Результати представили на щорічній зустрічі American Society of Clinical Oncology у Чикаго.
Учасниць розділили на групи. Одні отримували стандартне лікування: хіміотерапію, а потім гормональну терапію. Іншим пухлину перевіряли за допомогою Prosigna. Якщо тест показував низький ризик рецидиву, хіміотерапію не призначали.
Через п'ять років результати виявилися майже однаковими. За даними The Guardian, 95% пацієнток у групі стандартного лікування були живі та без ознак повернення хвороби. Серед тих, хто пропустив хіміотерапію після низького результату тесту, показник склав 94%.
Це не означає, що хіміотерапія більше не потрібна при раку грудей. Дослідження стосується конкретної групи пацієнток — із гормонозалежним типом пухлини та низьким ризиком рецидиву за результатами геномного тесту. Для інших пацієнток хіміотерапія залишається важливою, а іноді й необхідною частиною лікування.
Чому це важливо? Хіміотерапія може викликати важкі побічні ефекти: сильну втому, нудоту, випадіння волосся, ранню менопаузу, проблеми з фертильністю та концентрацією уваги. Якщо тест допомагає безпечно уникнути зайвого лікування, це змінює якість життя пацієнток.
Для систем охорони здоров'я такий підхід також має значення. Що точніше лікарі розуміють, кому насправді потрібна хіміотерапія, то менше зайвого навантаження на лікарні та більше ресурсів залишається для пацієнтів із високим ризиком.
Головний висновок дослідження — лікування раку грудей стає більш персоналізованим. Лікарі дедалі частіше орієнтуються не тільки на розмір пухлини чи ураження лімфовузлів, а й на біологію самої пухлини: наскільки вона агресивна та яка ймовірність рецидиву.
Але пацієнткам важливо не робити самостійних висновків із новини. Відмова від хіміотерапії можлива тільки після обстеження, оцінки типу пухлини, результатів тесту та рішення лікаря-спеціаліста. Доступність таких тестів залежить від країни, клініки та медичних протоколів.
Для України ця тема важлива як приклад напрямку, у якому рухається сучасна онкологія: менше універсальних схем та більше точної оцінки ризику для конкретного пацієнта. Що доступнішими стають такі тести, то більше людей можуть отримати лікування без зайвої токсичності, якщо це справді безпечно.
За матеріалами: The Guardian, The Times