Шанс избежать «химии»: какой геномный тест переворачивает привычные схемы лечения рака груди
Международное исследование Optima показало, что часть пациенток с гормонозависимым раком груди может избежать химиотерапии без заметного ухудшения результатов лечения. Но это касается не всех случаев: решение возможно только после анализа опухоли и консультации с онкологом.
Речь идет о геномном тесте Prosigna, который анализирует активность 50 генов в ткани опухоли. Такой тест помогает оценить риск возвращения болезни и понять, нужна ли пациентке химиотерапия после операции или достаточно гормональной терапии.
В исследовании, которое возглавляли специалисты University College London, участвовали 4 429 пациентов с недавно диагностированным гормонозависимым раком груди. Результаты представили на ежегодной встрече American Society of Clinical Oncology в Чикаго.
Участниц разделили на группы. Одни получали стандартное лечение: химиотерапию, а затем гормональную терапию. У других опухоль проверяли с помощью Prosigna. Если тест показывал низкий риск рецидива, химиотерапию не назначали.
Через пять лет результаты оказались почти одинаковыми. По данным The Guardian, 95% пациенток в группе стандартного лечения были живы и без признаков возвращения болезни. Среди тех, кто пропустил химиотерапию после низкого результата теста, показатель составил 94%.
Это не означает, что химиотерапия больше не нужна при раке груди. Исследование касается конкретной группы пациенток — с гормонозависимым типом опухоли и низким риском рецидива по результатам геномного теста. Для других пациентов химиотерапия остается важной и иногда необходимой частью лечения.
Почему это важно? Химиотерапия может давать тяжелые побочные эффекты: сильную усталость, тошноту, выпадение волос, раннюю менопаузу, проблемы с фертильностью и концентрацией. Если тест помогает безопасно избежать лишнего лечения, это меняет качество жизни пациенток.
Для систем здравоохранения такой подход тоже имеет значение. Чем точнее врачи понимают, кому действительно нужна химиотерапия, тем меньше лишней нагрузки на больницы и тем больше ресурсов остается для пациентов с высоким риском.
Главный вывод исследования — лечение рака груди становится более персонализированным. Врачи все чаще ориентируются не только на размер опухоли или поражение лимфоузлов, но и на биологию самой опухоли: насколько она агрессивна и какова вероятность рецидива.
Но пациенткам важно не делать самостоятельных выводов из новости. Отказ от химиотерапии возможен только после обследования, оценки типа опухоли, результатов теста и решения лечащего врача. Доступность таких тестов зависит от страны, клиники и медицинских протоколов.
Для Украины эта тема важна как пример направления, в котором движется современная онкология: меньше универсальных схем и больше точной оценки риска для конкретного пациента. Чем доступнее становятся такие тесты, тем больше людей могут получить лечение без лишней токсичности, если это действительно безопасно.
По материалам: The Guardian, The Times