Неожиданная связь: как пребиотическая добавка для кишечника помогает снять боль при артрозе коленей
Боль при остеоартрите (артрозе) коленного сустава — изнуряющая проблема для миллионов пожилых людей. Однако новое исследование показало, что облегчение может прийти с совершенно неожиданной стороны. Оказывается, прием пребиотической клетчатки способен не только уменьшить боль в колене, но и повысить мышечную силу, воздействуя на загадочную ось «кишечник — мышцы — боль».
Главное об исследовании INSPIRE:
- Участники: 117 взрослых (средний возраст 67,5 лет, ИМТ 29,5), средний уровень боли на старте — около 4 из 10 баллов.
- Суть: Участников разделили на 4 группы. В течение 6 недель они получали либо 20 г инулина в день, либо цифровую программу упражнений через приложение Joint Academy™, либо их комбинацию, либо плацебо (мальтодекстрин).
- Результат: Инулин снизил боль на 1,11 балла, что сопоставимо с эффектом от упражнений (1,55 балла). Однако только клетчатка дополнительно улучшила силу хвата и снизила чувствительность центральной нервной системы к боли.
При чем здесь кишечник и как клетчатка «обезболивает»?
Инулин — это растворимая пребиотическая клетчатка, которая в естественном виде содержится в корне цикория, топинамбуре и других растениях. Организм человека ее не переваривает, поэтому она транзитом доходит до толстого кишечника, где становится пищей для бактерий. В процессе ферментации микробиота выделяет короткоцепочечные жирные кислоты — в частности, бутират.
Ученые из Университета Ноттингема обнаружили, что у пациентов, принимавших инулин, значительно повысился уровень бутирата, а также глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1) — кишечного гормона, который не только участвует в метаболизме, но и влияет на болевые рецепторы. Как отмечает старший автор исследования, профессор Ана Вальдес (Ana Valdes), инулин действует системно, снижая маркеры центральной сенситизации (восприимчивости мозга к болевым сигналам). А рост уровня GLP-1 оказался напрямую связан с улучшением мышечной функции.
Добавка или упражнения: что лучше?
Любопытно, что два метода лечения воздействуют на разные механизмы. Физиотерапия отлично улучшает биомеханику — скорость ходьбы и способность легко вставать со стула. Однако у упражнений есть существенный минус — людям тяжело их выполнять регулярно.
В ходе эксперимента от занятий физкультурой отказался 21% участников. А вот в группе инулина исследование покинули всего 3,6% добровольцев. Как подчеркивает ведущий автор работы доктор Афродити Коураки (Afroditi Kouraki), добавить порцию клетчатки в свой утренний йогурт для большинства людей оказалось гораздо проще и комфортнее, чем изо дня в день придерживаться тренировок. Важно отметить, что сочетание обоих методов не дало выраженного синергического эффекта (они не усилили действие друг друга).
Стоит ли скупать инулин в аптеках?
Исследование, опубликованное в медицинском журнале Nutrients и профинансированное Советом по медицинским исследованиям (MRC) и Arthritis UK, открывает перспективное направление. Но эксперты предостерегают от поспешных выводов.
Во-первых, 20 граммов инулина в сутки — это довольно высокая доза. Пищеварительная система с непривычки может отреагировать вздутием и газообразованием, поэтому людям с заболеваниями ЖКТ следует проконсультироваться с врачом. Во-вторых, эксперимент длился всего шесть недель, и пока неясно, как долго сохраняется эффект.
Инулин не восстановит разрушенный хрящ и не отменит назначения ревматолога. Тем не менее, это исследование доказывает: забота о микрофлоре кишечника может стать доступным, безопасным и простым способом взять хроническую боль под контроль и улучшить качество жизни в пожилом возрасте.
По материалам: Университет Ноттингема, ScienceDaily, журнал Nutrients, Vitafoods Insights
