Несподіваний зв'язок: як пребіотична добавка для кишечника допомагає зняти біль при артрозі колін
Біль при остеоартриті (артрозі) колінного суглоба — виснажлива проблема для мільйонів літніх людей. Однак нове дослідження показало, що полегшення може прийти з абсолютно несподіваного боку. Виявляється, прийом пребіотичної клітковини здатен не лише зменшити біль у коліні, але й підвищити м'язову силу, впливаючи на загадкову вісь «кишечник — м'язи — біль».
Головне про дослідження INSPIRE:
- Учасники: 117 дорослих (середній вік 67,5 років, ІМТ 29,5), середній рівень болю на старті — близько 4 з 10 балів.
- Суть: Учасників розділили на 4 групи. Протягом 6 тижнів вони отримували або 20 г інуліну на день, або цифрову програму вправ через додаток Joint Academy™, або їх комбінацію, або плацебо (мальтодекстрин).
- Результат: Інулін знизив біль на 1,11 бала, що можна порівняти з ефектом від вправ (1,55 бала). Однак лише клітковина додатково покращила силу хвату та знизила чутливість центральної нервової системи до болю.
При чому тут кишечник і як клітковина «знеболює»?
Інулін — це розчинна пребіотична клітковина, яка в природному вигляді міститься в корені цикорію, топінамбурі та інших рослинах. Організм людини її не перетравлює, тому вона транзитом доходить до товстого кишечника, де стає їжею для бактерій. У процесі ферментації мікробіота виділяє коротколанцюгові жирні кислоти — зокрема, бутират.
Вчені з Університету Ноттінгема виявили, що в пацієнтів, які приймали інулін, значно підвищився рівень бутирату, а також глюкагоноподібного пептиду-1 (GLP-1) — кишкового гормону, який не лише бере участь у метаболізмі, але й впливає на больові рецептори. Як зазначає старший автор дослідження, професор Ана Вальдес (Ana Valdes), інулін діє системно, знижуючи маркери центральної сенситизації (сприйнятливості мозку до больових сигналів). А зростання рівня GLP-1 виявилося безпосередньо пов'язаним з покращенням м'язової функції.
Добавка чи вправи: що краще?
Цікаво, що два методи лікування впливають на різні механізми. Фізіотерапія чудово покращує біомеханіку — швидкість ходьби та здатність легко вставати зі стільця. Однак у вправ є суттєвий мінус — людям важко виконувати їх регулярно.
Під час експерименту від занять фізкультурою відмовився 21% учасників. А от у групі інуліну дослідження покинули лише 3,6% добровольців. Як підкреслює провідний автор роботи доктор Афродіті Коуракі (Afroditi Kouraki), додати порцію клітковини до свого ранкового йогурту для більшості людей виявилося набагато простіше та комфортніше, ніж день у день дотримуватися тренувань. Важливо зазначити, що поєднання обох методів не дало вираженого синергічного ефекту (вони не посилили дію одне одного).
Чи варто скуповувати інулін в аптеках?
Дослідження, опубліковане в медичному журналі Nutrients та профінансоване Радою з медичних досліджень (MRC) і Arthritis UK, відкриває перспективний напрямок. Але експерти застерігають від поспішних висновків.
По-перше, 20 грамів інуліну на добу — це досить висока доза. Травна система з незвички може відреагувати здуттям і газоутворенням, тому людям із захворюваннями ШКТ слід проконсультуватися з лікарем. По-друге, експеримент тривав лише шість тижнів, і поки неясно, як довго зберігається ефект.
Інулін не відновить зруйнований хрящ і не скасує призначень ревматолога. Тим не менш, це дослідження доводить: турбота про мікрофлору кишечника може стати доступним, безпечним і простим способом взяти хронічний біль під контроль і покращити якість життя в літньому віці.
За матеріалами: Університет Ноттінгема, ScienceDaily, журнал Nutrients, Vitafoods Insights
